רבות מההתוויות הרפואיות שמאפשרות קבלת רישיון לקנביס רפואי מיועדות למצבים רפואיים שכיחים בגיל השלישי, כמו מחלת הפרקינסון, כאבים מפושטים ומחלות וטיפולים אונקולוגיים.
בנוסף, למרות שעדיין לא מדובר בהתוויה רשמית יש כבר מטופלים בני הגיל השלישי שנעזרים בקנאביס רפואי כדי להקל על מצבי דמנציה ותסמינים של מחלת האלצהיימר. למרות העובדות הללו רבים מבני הגיל השלישי נרתעים משימוש בקנאביס רפואי ונתקלים בקשיים בשימוש בו, בשל המאפיינים הייחודיים שלו השונים מאלו של רוב התרופות האחרות.
שוחחנו עם עמית שמיר, מנהלת השירות בחברת בטר, שבין היתר צברה ניסיון רב בהדרכה וסיוע למטופלים בקנאביס רפואי בני הגיל השלישי.
"הם קוראים לזה 'סמים'"
עמית שמיר מרמלה עובדת בחברת בטר כבר מעל לארבע שנים וכיום מנהלת את תחום השירות בחברה. במסגרת עבודתה היא עמדה בקשר עם המטופלים וסייעה להם לעשות את צעדיהם הראשונים בטיפול בקנאביס. מאחר שמטופלים בני הגיל השלישי נזקקים להדרכה ייעודית, עמית למדה את הנושא לעומק, וכעת שיתפה אותנו בתובנות שלה. כמו שהזכרנו הקושי המרכזי הראשוני שמרבית המטופלים נתקלים הוא קושי פסיכולוגי חברתי. עמית מפרטת:
"אנשים בגיל השלישי באים עם המון דעות קדומות על קנאביס רפואי. הם קוראים לזה 'סמים' ואני מסבירה להם שהקנאביס מוכר על ידי משרד הבריאות כטיפול. בהמשך אני מסבירה שיש שני חומרים פעילים מרכזיים בצמח הקנאביס, האחד הוא ה-THC שאכן, בין היתר, משפיע באופן פסיכו-אקטיבי. אך יש גם את ה-CBD שהוא קנבינואיד בעל תכונות אנטי-דלקתיות שמחזקות את המערכת החיסונית ואין לו שום השפעות פסיכו -אקטיביות ולכן אין סיבה לחשוש מההיבט הזה."
מתחילים ב-CBD
על הנקודה האחרונה שווה להרחיב. לא מדובר רק בטיעון שמסייע להסיר דעות קדומות אצל מטופלים שסובלים מרתיעה משימוש בקנאביס, אלא גם בשיקול רפואי טיפולי. עמית מסבירה: "למעט במקרים בהם למטופל יש ניסיון קודם עם קנאביס רפואי, אנחנו תמיד נמליץ למטופלים חדשים מהגיל השלישי להתחיל את הטיפול בתוצרים על טהרת ה-CBD. זה מסייע לגוף להסתגל לשימוש בקנאביס, ובדרך כלל לוקח שלושה שבועות עד חודש עד שמתחילים לחוש בהשפעה החיובית.
אחרי שהמטופל הסתגל, אפשר לנסות THC במינון נמוך לטיפול לילה לשפר את השינה, ואם המטופל מגיב טוב לשלב בהדרגה גם טיפול ב-THC לטיפול בכאבים, בחילות, תיאבון או מצב רוח, הכול בהתאם לצרכים הרפואיים של המטופל."
עמית מרחיבה: "אנחנו בכל מקרה לא נמליץ למטופל בן הגיל השלישי בקנאביס רפואי, על זן שמכיל THC במינון גבוה מאוד. אחת הבעיות היא שחלק מהרופאים שמוסמכים לנפק רישיונות לקנביס רפואי לא תמיד יודעים להתאים את הזנים למינון ה-THC או ה-CBD שנכתב ברישיון של החולה. אדם בגיל השלישי שלא התנסה קודם בקנאביס עלול לחוות חוויה לא טובה אם המפגש הראשון שלו עם החומר יהיה של THC במינון גבוה."
סבלנות, ניסוי וטעייה
נקודה נוספת שחשוב לעמית להבהיר היא שכמעט תמיד אין מנוס משלב הניסוי והטעייה עד מציאת הרכב הזנים והמינון הנכון לכל מטופל.
כאשר מדובר במטופלים בגיל השלישי, שרבים מהם מגיעים לטיפול עם חששות ורתיעה, שלב זה הופך למשוכה ואחוז הנשירה (חולים שמתחילים לטפל בקנאביס רפואי אך מפסיקים בשל קשיים כאלה ואחרים) גבוה יותר.
למה זה כל כך מורכב להתאים מינון? עמית מסבירה: "עניין הזנים קריטי כי התגובה של כל מטופל היא אינדיבידואלית. יכולים להגיע שני מטופלים בני אותו גיל שסובלים מאותה התוויה בדיוק ובסוף התהליך לכל אחד יותאם זן אחר. בכל מקרה אני תמיד ממליצה למטופלים חדשים להיעזר בסבלנות ולתת צ'אנס לטיפול."
בן משפחה תומך שעבר הדרכה
אחת הדרכים הנפוצות להפיג חששות בקרב מטופלי הגיל השלישי, היא באמצעות ליווי והדרכה של גורם מקצועי. בעקבות ההסדרה החדשה הייעוץ למטופלים עבר מחברות הגידול לרופאים ובעיקר לרוקחים, וכך מצאה עצמה עמית עוברת מהדרכת מטופלים להדרכת רוקחים בבתי מרקחת המשווקות קנאביס רפואי.
עמית בכל מקרה ממליצה לא לוותר על הדרכה מקצועית, עבור המטופל עצמו אבל גם עבור בני משפחתו, בייחוד בתקופת ההסתגלות וההתאמה שדורשת ניהול טבלה של צריכת מעקב שכוללת מינון, שם הזן, תופעות הלוואי וההטבות".
פיילוט עם חולי אלצהיימר ודמנציה
הקהילה הרפואית עדיין לא מכירה באלצהיימר ודמנציה כמחלות המתאימות לטיפול בקנאביס רפואי, למרות שכיום עמדה זו מתערערת הודות למחקרים שונים המצביעים אחרת. חולים שסובלים מאלצהיימר ודמנציה המעוניינים לקבל טיפול בקנאביס רפואי יכולים לעשות זאת באמצעות עמותת עמדא המסייעת לחולי אלצהיימר ובני משפחותיהם.
חברת בטר חבְרה לעמותת עמדא ונרתמה לפיילוט, במסגרתו היא מעניקה הדרכה וייעוץ למטופלים הנתקלים בתופעות לוואי או בעיות אחרות שצצות, כאשר את הקשר השוטף עם המטופלים ובני המשפחה מנהלת חברת מור מדיקל. כך ניתן להתמודד עם מגבלות הנגישות של מרבית החולים הדמנטיים.
עמית סבורה שלמרות קשיים שיתכנו בקרב מטופלים בני הגיל השלישי, המאמץ לרוב משתלם. במקרים רבים בהם היא נתקלת במטופלים בגיל השלישי שלא זו בלבד חוו הקלה בתסמינים כמו כאב, בחילות, שינה טרופה, אלא גם שיפרו מדדים רפואיים שאפשרו להם לצמצם את התלות בתרופות.
עמית מתארת: "פגשתי בחולים בגיל השלישי שתודות לקנביס הרפואי הצליחו להוריד טיפול תרופתי, כמובן אחרי ביקורת של הרופא המטפל ובהמלצתו. נתקלתי במקרים שונים בהם הקנאביס החליף נוגדי כאב, כדורי שינה, תרופות נגד דיכאון, ואפילו משפר מדדים כמו איזון רמת הסוכר ולחץ הדם. לכן אני מאמינה שלא כדאי להתייאש, ושווה לתת צ'אנס ולנסות זנים ומוצרים שונים."
דוגמה למטופלת בגיל השלישי שהצליחה להפחית טיפול תרופתי קונבנציונלי היא שרון פרנקלין בת ה-77 שלפני שלוש שנים וחצי שברה את הקרסול ונאלצה לעבור ניתוח.
שרון עברה תהליך שיקום ארוך במהלכו היתה מוגבלת מאוד וסבלה מכאבים עזים. לבסוף קיבלה רישיון לקנביס רפואי וגילתה שבאמצעות ה-PK של חברת בטר היא חזרה לתפקוד והפסיקה לנטול 4 כדורים, בהם 2 כדורים שהיא נוטלת כבר 30 שנה (בעדותה תוכלו לצפות בקישור).
טיפים לשימוש בקנביס בגיל השלישי
לסיכום ביקשנו מעמית לרכז עבורנו כמה טיפים לשימוש בקנביס בגיל השלישי. הנה ההמלצות שלה:
- CBD תחילה – להתחיל עם CBD ולתת לגוף לפחות חודש אחד להסתגל.
- טיפות – לצרוך את הקנביס בטיפות ולא בעישון, ולהתחיל עם מינון נמוך של טיפה ליום ולהעלות אותו בהדרגה.
- סביבה נוחה ואחרי האוכל – לצרוך קנביס רק בסביבה נוחה ובטוחה (עדיף בבית) ורק אחרי האוכל.
- בני משפחה והדרכה – מומלץ לצרוך קנביס רק אחרי שעברתם הדרכה. לבני הגיל השלישי מומלץ שיעשו זאת בתיאום עם בן משפחה קרוב שהם סומכים עליו שגם הוא עבר הדרכה.
- ניהול מעקב צריכה – מעקב צריכה הוא כלי חשוב שמאפשר למטופל ולצוות המטפל לקבל תמונת מצב ולבצע התאמות שמאפשרות הגעה למינון אופטימלי.
- סבלנות – לוקח זמן להסתגל לטיפול בקנביס ויש ממד אינדיבידואלי של ניסוי וטעייה לאיתור הזן המתאים וקביעת המינון. אך מי שיגלה אורך רוח בתקופה הראשונה, עשוי לראות הטבה במצבו הבריאותי והנפשי.
